CardioTimes. Блокада правой ножки пучка Гиса: между нормой и патологией
Думаю, многим читателям ставили такой диагноз - блокада ножки пучка Гиса. Такое заключение обычно оставляет ощущение небольшого беспокойства — вроде бы, ничего страшного, но непорядок. Давайте разберёмся, что такое пучок Гиса, и чем опасна блокада одной из его ножек. Начнём с того, что проводящая система сердца была открыта в году Вильгельмом Гисом младшим — известным немецким кардиологом, потомственным врачом. Это он впервые выяснил, что электрическое возбуждение по сердечной мышце распространяется не по всей толще миокарда, а по волокнам, обладающим высокой электропроводимостью. Именно они обеспечивают синхронное сокращение предсердий, а затем желудочков.
Сегодня говорим о блокаде левой ножки пучка Гиса, и, по аналогии с блокадой правой ножки, отличить полную блокаду от неполной можно по ширине комплекса QRS. Как я уже говорила, в норме комплекс QRS составляет 0,06 - 0,1с. При полной блокаде левой ножки пучка Гиса он будет составлять 0,12 сек и более, а при неполной - менее 0,12 сек соответственно. Ниже приведены критерии полной и неполной блокады левой ножки пучка Гиса. Примеры смотрите в карусели.
- Что показывает ЭКГ
- Как известно, левая ножка пучка Гиса делится на переднюю и заднюю ветви. О строении проводящей системы я писала ранее.
- В настоящее время существуют две методики проведения временной электрокардиостимуляции — наружная более простая, но менее эффективная и эндокардиальная. Основной задачей кардиостимулятора водителя ритма является поддержание или навязывание частоты сердечных сокращений пациенту, у которого сердце бьётся недостаточно часто, или имеется электрофизиологическое разобщение между предсердиями и желудочками атриовентрикулярная блокада.
- Сердце — это орган, ответственный за безостановочную циркуляцию крови в нашем организме.
- Содержание:
- В современном медикам важно иметь возможность получать актуальную информацию о способах и методах лечения, новых теориях.
- Вход Регистрация.
- В эру доказательной медицины клинический опыт поколений принято подтверждать достоверными данными и цифрами. В году действительно было проведено исследование по дизайну ретроспективное наблюдательное , в котором оценили уровень смертности в большой выборке из 22 участников без сердечно-сосудистых заболеваний, но имеющих на ЭКГ признаки БПНПГ.
Ямбатров Александр Георгиевич - руководитель сердечно-сосудистого центра ПКМЦ, врач сердечно-сосудистый хирург, аритмолог. У здорового человека электрический импульс начинается в синусовом узле верхняя часть правого предсердия , проходит через предсердно-желудочковый узел и затем распространяется по пучку Гиса. Пучок Гиса разделяется на две ножки — правую и левую. Правая ножка идёт к правому желудочку, а левая — к левому.
